登革熱是由登革病毒引起的經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的一種蚊媒傳染病,廣泛流行于熱帶、亞熱帶城市、半城市化地區(qū)。
受氣候變化、全球化、城市化、生態(tài)環(huán)境改變等自然和社會多因素影響,我國登革熱呈現(xiàn)本地流行省份逐漸增多的趨勢,流行范圍從兩廣地區(qū)沿東南沿海向北擴散至華中乃至黃河以南地區(qū),受威脅人口超過一半。
隨著氣候變化等因素的影響和國際交流活動的日益頻繁,我國登革熱的防控壓力逐漸增加,登革熱本地流行范圍可能進一步擴大,受登革熱威脅的人口也可能進一步增多。
一、媒介伊蚊的種類、分布和習(xí)性
在我國,登革熱主要由白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播。其成蚊體、翅和足上具黑白相間的斑紋,故有“花斑蚊”之稱。
白紋伊蚊分布較廣,分布區(qū)位于北起沈陽,經(jīng)河北秦皇島,山西太原,甘肅天水、隴南,四川雅安,至西藏墨脫一線及其東南側(cè)。埃及伊蚊主要分布于我國海南沿海市(縣)及火山巖地區(qū),廣東雷州半島小部分地區(qū),云南西雙版納州、德宏州和臨滄市等三州市的邊境區(qū)縣,臺灣嘉義縣以南和澎湖縣部分地區(qū)。
白紋伊蚊是半家棲種類,埃及伊蚊是家棲種類。它們的幼蟲大多孳生于房前屋后和室內(nèi)中小型積水?,F(xiàn)在地下管網(wǎng)積水也逐漸成為白紋伊蚊的重要孳生地。成蚊可多次、反復(fù)吸血,吸血活動一般在白天,尤其以晨昏兩個時間段為主,夜間極少監(jiān)測到其活動。絕大多數(shù)在孳生地、棲息地周邊200米半徑范圍內(nèi)活動。
二、媒介伊蚊的控制
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當(dāng)前登革熱控制主要以病例管理和媒介伊蚊控制為主。城市環(huán)境中,媒介伊蚊的孳生地種類多,分布廣,徹底清理難度較大。因此,媒介伊蚊孳生地清理需要按照“政府組織、屬地管理、部門協(xié)作、全民參與”方針,反復(fù)巡查清理,將孳生地控制到最低數(shù)量,才能大幅降低媒介伊蚊的密度。
具體措施包括:翻盆倒罐,清除室內(nèi)外蚊蟲孳生水體;清除衛(wèi)生死角和垃圾;盛放飲用水容器嚴密加蓋,種養(yǎng)水生植物容器5~7天換水1次,徹底沖洗植物根部和容器內(nèi)壁;園林景觀等處竹筒樹洞用灰沙堵塞,留根竹筒砍出裂縫使其不再積水;輪胎疊放整齊并嚴密遮蓋防積水。
檢查中發(fā)現(xiàn)有幼蟲孳生的積水,應(yīng)傾倒在水泥地或泥地上,不要倒入下水道中。
(二)幼蟲控制
對于一些不能處理和難以處理的媒介伊蚊孳生地,可以采用化學(xué)防制和生物防制技術(shù)進行幼蟲控制。
生物防制包括在其中投放足夠數(shù)量的中小型觀賞魚,以消滅水體中媒介伊蚊幼蟲?;瘜W(xué)防制包括在一些人員難以到達的屋頂平臺、建筑死角、下水道等場所,定期對水體噴灑或投放緩釋的有機磷殺蟲劑(雙硫磷、倍硫磷)顆粒和生物殺蟲劑(蘇云金桿菌以色列亞種、S-烯蟲酯)制劑,以減少水體中媒介伊蚊幼蟲的孳生。
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1. 滯留噴灑技術(shù)
成蚊除了雌蚊吸血以外,雌雄蚊都需要吸食植物汁液,會在植物上停留。雌蚊飽血后,也會在一些陰暗潮濕的墻面上停留消化血食。
因此,對于蚊蟲孳生地周邊伊蚊喜歡棲息的低矮植物、樓梯背面和洗手池下方等室內(nèi)外陰暗潮濕的墻面,可以使用滯留噴灑技術(shù),在植物葉片背面和墻面形成具有持效的藥膜。當(dāng)成蚊在這些表面停落時,接觸藥劑導(dǎo)致死亡。
其中在植物葉片上施藥的技術(shù)又稱為“綠籬技術(shù)”。為了提高綠籬技術(shù)的控制效果,可以調(diào)查當(dāng)?shù)孛浇橐廖孟矚g停落的植物種類,從而有重點地進行施藥。
室內(nèi)的滯留噴灑一次施藥能維持近1個月的藥效,是一種高效的控制技術(shù)。但“綠籬技術(shù)”在多雨的季節(jié)容易受雨水的沖刷,從而降低持效,需要兩周左右噴灑一次,暴雨之后需再次噴灑處理。
2. 超低容量噴霧技術(shù)
媒介伊蚊在每天的活動高峰,會在飛行中尋找人群吸血。這個過程中,可以利用超低容量噴霧技術(shù),在空間中噴灑霧滴直徑小于30μm的殺蟲劑霧滴,順風(fēng)緩慢飄落的殺蟲劑霧滴可以在空氣中飄浮30分鐘左右,與飛行的蚊蟲接觸后殺滅蚊蟲,從而最大范圍地與蚊蟲接觸達到殺滅的效果。
在氣象條件較好的情況下,超低容量噴霧能最高效地殺滅環(huán)境中活動的蚊蟲,單位面積施液量又很少,是成本效益比較好的一種控制技術(shù)。
3. 熱煙霧技術(shù)
熱煙霧技術(shù)利用發(fā)動機產(chǎn)生熱廢氣的高溫將殺蟲劑汽化并隨熱廢氣噴出,在空氣中再次冷卻凝聚成極細的煙霧。熱煙霧滲透性好、可及性高,可以將復(fù)雜空間中停留和飛行的蚊蟲都予以控制。實施過程中,公眾能看到噴霧操作過程,宣傳作用較大。
熱煙霧和超低容量噴霧都屬于空間噴霧,其作用是快速殺滅成蚊,但熱煙霧更適合用于茂密的樹林和灌木叢等相對密閉的環(huán)境內(nèi)滅蚊,在有易燃物存在時熱煙霧有引發(fā)火災(zāi)的風(fēng)險。
4. 遺傳絕育控制技術(shù)
由于雌蚊一生只交配一次,所以除了化學(xué)殺蟲劑以外,通過遺傳絕育技術(shù)也可以實現(xiàn)降低蚊蟲種群密度的效果。
目前較有潛力的為輻射不育,即采用X射線照射雄性成蚊而殺死其生殖細胞導(dǎo)致不育。當(dāng)不育雄蚊被釋放后,同野外雌蚊進行競爭性交配,導(dǎo)致其所產(chǎn)的卵不孵化,達到降低蚊蟲密度的目的。在美國,輻照不育技術(shù)已經(jīng)被用于控制埃及伊蚊。我國已有科研單位建立了白紋伊蚊X-射線照射絕育技術(shù),有待推廣應(yīng)用。
沃爾巴克氏體是一種在自然界節(jié)肢動物體內(nèi)廣泛存在的、接近立克次體并能經(jīng)卵傳遞的革蘭氏陰性胞內(nèi)共生菌。實際運用中,通過釋放感染沃爾巴克氏體的不叮人的雄蚊與環(huán)境中的沃爾巴克氏體陰性雌蚊交配,產(chǎn)的卵不孵化,可顯著降低環(huán)境中蚊蟲種群數(shù)量。
該技術(shù)在新加坡、泰國、墨西哥、波多黎各、澳大利亞等國開展了試點研究,已有成功的案例。該技術(shù)在我國也開展了相關(guān)實驗室和相對隔離小島等的現(xiàn)場試驗,并獲得了良好的效果。一旦農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準該技術(shù)上市,可以為我國登革熱媒介伊蚊控制提供一項新技術(shù)?! 。▉碓矗褐袊部刂行模?/font>